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[单选题]
男,80岁。右腹股沟斜疝3小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊 10cm×6cm嵌顿疝,皮肤无红肿,无压痛,首选的治疗方法是
A
试行手法复位
B
手术复位并行疝囊高位结扎
C
手术复位并行加强腹股沟管前壁修补术
D
手术复位并行无张力疝修补术
E
手法复位并行加强腹股沟管后壁修补术
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试题答案:
A
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患者男性,37岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动 脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,应考虑的诊断是
患儿男,7岁,因发热3天,伴头痛及喷射性呕吐3次,反复抽搐10多次,于8月1日来院就诊。体检:体温 40℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引 出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是
【病历摘要】男性,69岁。反复发作意识丧失2天。2天前晚上于家中观看电视时突感头晕,站起来行走约1m突发意识丧失,伴小便失禁,1分钟后自行苏醒,苏 醒后神志清楚,伴大汗、乏力、无胸闷、胸痛,自觉恶心,呕吐1次,为胃内容物。此后患者再次于坐位发作 意识丧失1次,伴小便失禁、四肢抽搐,家属掐人中穴约1分钟苏醒。患病以来睡眠佳,四肢活动自如,大便 正常。既往史:“冠状动脉粥样硬化性心脏病”病史6年余,剧烈活动后出现心前区闷痛。近2年未发作上述症 状,未规律治疗。糖尿病6年,注射胰岛素治疗,血糖控制稳定。否认食物、药物过敏史。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏125次/分,呼吸19次/分,血压120/70mmHg。神志清楚,精神一般。口唇无 发绀,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界正常大小,心率125次/分,心律失常,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触 及,双下肢无水肿,双足背动脉搏动可触及。双侧巴宾斯基征阴性。辅助检查:血白细胞9·0 2×109/L,中性粒细胞0·6 1,血红蛋白133g/L,血小板179×109/L。葡萄糖 7·7 5mmol/L,K+3·9 2mmol/L。肌钙蛋白(TNT)<0·1 0ng/ml。心电图显示心搏频率187次/分,节律基本匀齐 ;QRS波群宽大畸形;可见P波,但PR无固定关系,P波频率慢于QRS频率。
【病历摘要】男性,64岁。胸闷,伴头晕、活动后气短5年,下肢水肿3个月。5年前开始出现劳累后间断胸闷,伴头晕、活动后气短,在社区服务中心测血压最高为160/120mmHg,并开始 不规律服用降压药(药名不详),血压一直波动于130~150/100~110mmHg。3个月前开始间断出现双下肢水 肿伴乏力,轻度活动即心悸、气短,夜间时有憋醒。自发病以来无发热、咯血及胸痛,尿量少,睡眠差。既往史:无药物过敏史,无烟酒嗜好。家庭史:父母均患有高血压病。体格检查:体温36·6 ℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压160/110mmHg,神志清楚,高枕卧位,眼睑 无水肿,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。颈静脉怒张。双肺底听诊区未闻及病理性杂音,心包摩擦音阴性 。腹平软,肝肋下3cm,质中,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性,脾未触及,移动性浊音阴性,腹部未闻及血管 杂音。双下肢有凹陷性水肿。辅助检查:尿常规正常。空腹血糖5·4 mmol/L,血总胆固醇5·2 mmol/L。腹部B超示右肾动脉主干狭窄约 26%。
患者女性,30岁。主诉:胸腹部受伤6h。病史:患者6h前因车祸伤及右下胸及上腹部后,上腹部持续剧痛,范围逐渐增大,以右侧显著。近2h来口渴 明显,伴心悸和轻度烦躁不安。无呼吸困难、无大小便失禁,神志清。既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史 ,无高血压史。查体:T38·5 ℃, P112次/分,BP95/70mmHg。神清,轻度不安,结膜稍苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及 弱。辅助检查:Hb93g/L,WBC12×109/L。
医疗机构的医务人员违反《献血法》的规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县级以上卫生 行政部门给予的行政处罚是
男,21岁。3天前受凉后“感冒”,症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣 音,心率84次/分。该患者发病最可能的机制是
38.【简要病史】男性,43岁。饱餐后突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。
女,50岁。间断干咳5年,无胸痛、低热、咯血等,抗感染治疗效果不佳。查体无明显阳性体征。胸部X线 片未见明显异常,首先考虑的诊断是
常于于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶 间质性肺炎改变。诊断是
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