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[主观题]
肝硬化的鉴别诊断
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参考答案
试题答案：
参考答案：(1)与表现为肝大的疾病鉴别：慢性肝炎、肝癌、寄生虫肝病和一些代谢疾病等。
(2)与引起腹水和腹部膨大的疾病鉴别：如腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎、慢性肾小球肾炎、巨大卵巢肿瘤等。
(3)与肝硬化的并发症鉴别。
答案解释：
对不起，设置不允许查看答案解释。
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【病历摘要】男性，5岁。发现皮肤瘀点5天，加重伴口腔黏膜、牙龈出血1天。5天前患儿母亲为其洗澡时发现患儿右膝关节有一瘀斑，皮肤多处可见瘀点，误认为是“碰伤”，未检查和治 疗。1天前患儿口腔出血，舌侧出现紫色“血疱”，皮肤瘀点，瘀斑增多，故急诊就医。发病前2周患儿曾患“感冒”，发热、流涕，服“青霉素、维C银翘片”等药物治疗，1周后体温正常，但 精神、食欲欠佳，睡眠尚可，大、小便正常。否认肝病史，无药物过敏及手术、外伤史。既往无类似发病。体格检查：体温36·8 ℃,脉搏94次/分，呼吸22次/分，血压100/70mmHg。神志清楚。前胸及双上肢、双 下肢皮肤可见散布的瘀点和瘀斑。巩膜无黄染，牙龈渗血，左颊黏膜及舌左侧见紫色血疱各1个，双扁桃体Ⅰ度肿大、充血。耳后及枕部可触及0·8 cm×0·8 cm大小淋巴结多个，质软，余浅表淋巴结未触及。胸骨无压 痛，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界正常大小，心率94次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹 平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：血白细胞6·5 ×109/L，中性粒细胞0·6 5，淋巴细胞0·3 2，异形淋巴细胞0·0 3，血红蛋白 110g/L，血小板9·0 ×109/L。
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