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A
50岁以上的人
B
男性同性恋者
C
性乱者
D
静脉药瘾者
E
多次输血者
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A
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36.简要病史：患者，男，42岁，发作性胸骨后疼痛1周，加重3小时急诊就诊。初步诊断：心绞痛
钱某，经某市三甲医院诊断为肝癌，需要长期使用麻醉药品止痛，医疗机构应当要求钱某复诊或随诊一次的时间是
【病历摘要】男性，58岁。反复胸痛3年，气促2周，加重伴咳粉红色痰3小时。患者2年前运动时突发剧烈胸痛，在当地医院诊断为“急性前壁心肌梗死”，经非手术治疗2周后好转出 院。此后间断发作胸痛，每个月1～2次，持续5～10分钟，多与劳累有关，休息或含服硝酸甘油后可缓解，未 能规律服药治疗。2周前出现轻度活动后气促伴胸闷，无心悸和胸痛，夜间有时不能平卧。3小时前气促明显 加重，咳粉红色泡沫样痰，由家人送急诊。患病以来精神、睡眠差，食欲欠佳，大、小便正常。既往史：无高血压病和糖尿病病史，有血脂异常，但未服药治疗。吸烟30年，每天约20支。体格检查：体温37·3 ℃,脉搏105次/分，呼吸24次/分，血压110/75mmHg。神志清楚，半卧位，口唇轻度 发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，可闻及大量干、湿性啰音。心界向左下扩大，心率105次/分，律齐,心音减弱，心尖部可闻及舒张期奔马律，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水 肿。辅助检查：CK及CK-MB正常，心电图V3～V5导联可见病理性Q波，ST段水平型压低0·2 ～0·3 mV。
甲状旁腺激素对血钙的调节主要是通过
女性，55岁。右上腹痛伴寒战、发热3天。患者3天前进食油腻食物后开始出现右上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，伴有发热、寒战、腹胀、恶心 ,未呕吐。大便颜色变浅，小便色深黄，睡眠差。既往有发作性右上腹痛伴皮肤黄染、寒战、发热病史。禁 食、休息后症状可自行缓解，未曾就诊。无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T39℃, P110次/分，R22次/分，BP130/70mmHg；体胖，神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，未见出血点及 皮疹。浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率110次 /分，律齐。右上腹略紧张，伴局限性压痛，无反跳痛，右肋弓下腋前线处可扪及肿大的胆囊，触痛，肝脾肋 下未触及，移动性浊音（-），听诊肠鸣音弱。脊柱、四肢未见异常。实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC17·0 ×109/L，N0·9 0，Plt205×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显 增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫 如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8 ×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。
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