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[单选题]
患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规 :尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是
A
单纯性肾病
B
肾炎性肾病
C
急性肾炎
D
慢性肾炎
E
IgA肾病
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试题答案:
C
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人体能量最主要来源
【病历摘要】男孩,7岁。高热、头痛伴呕吐、惊厥1天。患儿近1天突发高热,体温最高达39·3 ℃,伴畏寒、剧烈头痛。入院前呕吐3次,呈喷射性,呕吐物为胃 内容物。发生惊厥1次,于2月3日急诊入院。体格检查:体温39·1 ℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压90/60mmHg。神志欠清,烦躁不安。全身皮肤 散在多数瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未触及。双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在,颈抵抗。双肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿性啰音,心界正常大小,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反 跳痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。凯尔尼格征阳性。实验室检查:血白细胞20×109/L,中性粒细胞0·9 0。腰椎穿刺:脑脊液压力280mmH2O,外观混浊,蛋白 定性(潘氏)试验呈强阳性,有核细胞6000×106/L,多核细胞0·8 8;脑脊液涂片可见革兰阴性肾形双球菌 ;糖和氯化物明显降低。
乙脑的病变最严重的部分是
二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的
患者,女,23岁,不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(++),红细 胞10个/HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是
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肺癌的病因
男,40岁。左胸撞伤2小时,伤后不久即出现胸闷、气促,查体:意识清,脉搏90次/分,血压16.0 /10.0 kPa,呼吸20次/分,左侧呼吸音减弱,处理原则是
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男性,71岁。大便习惯改变3个月,便血1周。患者3个月前无明显诱因出现大便习惯改变,大便次数由原来1次/2~3日增多至1~3次/日,成形便,无腹痛 及里急后重。1周来大便偶带暗红色血,量不多,成形,无腹痛,无低热、盗汗。3个月来体重下降约4kg。既 往体健,无痔疮、结核病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36·5 ℃, P90次/分,R18次/分,BP130/90mmHg。体型消瘦,轻度贫血貌,黏膜稍苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐。腹软,腹部未触及异常 包块,肝脾未触及,肠鸣音5次/分。双下肢不肿。辅助检查:血常规Hb108g/L,RBC4·0 ×10<sup>12</sup>/L,WBC5·6 ×10<sup>9</sup>/L,N0·6 7,10·3 3。粪常规:黄软便带血,镜检RBC20~30/HP。血CEA13ng/ml。X线钡剂灌肠检查结果如图。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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