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[单选题]
继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见
A
急性血行播散
B
亚急性血行播散
C
结核结节
D
空洞形成
E
引起胸膜炎
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D
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【题干】女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧 啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH增高 应首先考虑下列哪项检查
女性,27岁。反复喘息伴咳嗽、咳痰1年,再发1天。患者1年来反复发作喘息,多与气侯变化、接触油烟等刺激性气味有关。伴咳嗽、咳少许白痰。无胸闷、胸痛 、心悸,无发热、盗汗。在脱离刺激性气味后症状可自行缓解。喘息持续发作时,曾在当地诊所按"上呼吸感 染"治疗,症状可逐渐缓解。缓解期间无不适症状。1天前患者逛宠物市场后喘息再次发作,轻微活动即感胸 闷、气促,夜间症状严重,需高枕卧位。发病以来,精神、食欲、睡眠差,大小便正常。否认过敏史。无烟 酒嗜好。月经正常。否认遗传病家族史。查体:T36.5 ℃, P95次/分,R26次/分,BP120/76mmHg。坐位,喘息状,表情焦虑,精神差。口唇无明显发绀 。皮肤湿润。全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓外形正常,双侧触觉震颤减弱,双肺叩诊呈过清音,可闻及 中量呼气相哮鸣音,未闻及湿性啰音和胸膜摩擦音。心界不大,心率95次/分,律齐,未闻及心脏杂音。双下 肢无水肿。实验室检查:动脉血气分析:pH7.3 4,PaO<sub>2</sub>70mmHg,PaO<sub>2</sub>37mmHg,HCO3-23.5 mmol/L , SaO292%。
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