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以下哪种因素不会导致LESP下降
A
高脂肪饮食
B
钙通道拮抗剂
C
妊娠
D
食道裂孔疝
E
胆汁中的非结合胆盐
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E
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女性,19岁,近2周来发热,T38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作 。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断 病毒性心肌炎。心电图表现最可能是
痛风治疗的间歇期常用的排尿酸药物是
下列哪种细胞是永久性细胞
男性,59岁,咳嗽、咳痰6年.心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回 流征阴性、三尖瓣区闻及收缩期杂音。腹水征阴性。血气:PaO249mmHg,PaCO256mHg。pH7.3 6,诊断为
男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入 院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭。急需采取的治疗
支扩患者清晨突然咯血200ml,中午T37.4 °C,左胸闷,你考虑最可能是以下哪种情况
男性,44岁,因气急伴腹胀半年。近1周症状加重入院。体检:气急半卧位。颈静脉怒张,心界不大,心 尖搏动不明显。心率100次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指 ,压痛,肝颈回流征阳性。腹腔积液征(+),下肢不肿,血压95/80mmHg,心电图示低电压胸导T波低平。最可 能的诊断是
男性,56岁。双手背肿痛3周。患者3周前劳累后出现双手背肿胀、疼痛,以右手背为主。1周前曾到医院检查,诊断为关节炎(具体不详),未予治疗。追问病史,患者4年前即出现双手晨僵,时间约80分钟。病后无发热,无皮疹,无口腔溃疡 ,无光过敏,偶腰痛,活动后无改善。大、小便及睡眠均正常。既往体健,无银屑病史,无外伤病史。喜饮 酒,不偏食。一子身体健康,无遗传病家族史。查体:T36℃, P66次/分,R18次/分,BP120/170mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,结 膜无苍白,巩膜无黄染,甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率66次/分,律齐,未闻及杂 音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双手远端指间关节Heberden结节,双手2~4掌指 关节肿胀,压痛阳性;双手腕关节肿胀,压痛阳性;双膝关节无水肿,有骨摩擦感。余关节正常。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC7.5 ×109/L,Plt330×109/L。尿常规(-),类风湿因子691U/ml(正 常值0~301U/ml)。血沉80mm/h。双手X线片:双手远端指间关节骨质增生,双手第2掌指关节、左腕关节可见小囊性变。双膝X线片:双膝关节 间隙狭窄,多发骨刺。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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