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[单选题]
患者女性,67岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳 动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤 ,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是
A
主动脉扩张
B
主动脉瓣狭窄
C
主动脉粥样硬化
D
高血压病
E
主动脉瓣关闭不全
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试题答案:
B
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【题干】女,67岁。发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史 10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音 ,两肺底有较密集的中小水泡音。 进一步心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图示P波消失,代之以f波,心室律绝 对不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是
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