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A
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患者男性,30岁。主诉:昏迷伴四肢抽搐1h。病史:患者于1h前与家人争吵后,口服"敌敌畏"约250ml,家人发现时已神志不清,急来就诊,大小便失禁 ,出汗多。既往体健,无肝、肾、糖尿病史,无药物过敏史,个人史及家族史无特殊。查体:T35·6 ℃, P60次/分,R15次/分,BP105/63mmHg。平卧位,神志不清,被动体位,压眶尚有反应,皮肤 湿冷,肌肉颤动,巩膜无黄染,瞳孔针尖样大小,对光反射弱,口角流涎,肺叩诊呈清音,两肺较多哮鸣音 和散在湿啰音,心界不大,心率60次/分,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。四肢肌肉强直 性痉挛,Babinski征阳性。
1.王女士,56岁。右下腹痛2天,伴下坠感,逐渐加重。既往有类似病史。查体:体温38℃,右下腹有压痛,双合诊发现右侧盆腔6cm×4cm肿块,触痛明显。拟经右下腹旁正中切口手术治疗。已完成术前准备,王女士仰卧于手术台上。
2.【简要病史】女性,30岁。发热伴咽痛2天急诊就诊。
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27.【简要病史】女性,40岁。因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊,近1年半月经量过多。
子宫内膜异位症最主要的临床特点是
患者,男,55岁。咳嗽、痰中偶带血丝3月,发热2天。患者3月前无明显诱因出现剧烈咳嗽,痰中带血丝。曾口服抗生素效果不佳。既往无特殊病史。吸烟30年,每 天20支。查体:T37.5 ℃, P80次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。无发绀,浅表淋巴结未及肿大;颈软,无颈静脉怒张 。右下肺叩诊浊音,语颤减弱,未闻及啰音。心脏未见异常。特殊检查:胸片见右肺门有一局限性阴影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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