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[单选题]
1 880年普鲁士政府制定保障工人健康的医疗保险和事故保险政策的领导人是
A
南丁格尔
B
俾斯麦
C
桑德斯
D
巴斯德
E
科赫
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B
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体内脂肪酸合成的主要原料是
女性,30岁。腹胀半年,发热1个月。患者近半年感腹胀,未诊治。近1个月发热,多于午后出现,体温在37.5 ℃~38.0 ℃之间,由门诊入院。发病 以来,食欲欠佳,每日排黄软便3~5次,无脓血便,尿量正常,体重减轻5kg。3年前曾患"肠结核",因出现 药物不良反应中断治疗。查体:T37.8 ℃, P100次/分,R16次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,无力体型,贫血貌,皮肤、巩膜无黄染 ,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部柔韧感,全腹压痛 及反跳痛阳性,右下腹明显,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。实验室检查:血WBC8.9 ×109/L,N0.4 6,L0.5 4,Hb95g/L,Plt280×109/L,粪常规:镜检(-),隐血(- ),血沉54mm/h,肝、肾功能正常。腹部B超提示:腹腔积液,肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。钡灌肠检查示:回盲部及升结肠缩短、变形,激惹征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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