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[单选题]
【题干】某患者频发头痛、头晕,脑血管造影显示大脑动脉环发育不全,一侧的后交通动脉管径小于1毫米。
后交通动脉是下列两者的吻合支
A
大脑中动脉与大脑后动脉
B
大脑前动脉与大脑中动脉
C
大脑前动脉与大脑后动脉
D
颈内动脉与椎动脉
E
颈内动脉与椎-基底动脉系
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试题答案:
E
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男性,55岁,低热2周,胸闷1周。2周前无明显诱因出现低热、乏力、轻咳,体温波动于37.4 ℃~37.8 ℃,多于下午明显,服用"感冒药"体温可 降至正常。1周来感右侧胸胀闷,活动后明显,伴乏力,为进一步诊治而入院。否认咯血和呼吸困难。发病以 来食欲差,大小便正常,睡眠尚可,偶有盗汗,体重下降约3kg。既往史:曾于体检时发现双上肺钙化灶。 2型糖尿病病史2年,口服降糖药治疗,血糖控制尚可。吸烟史20年,每天约20支,已戒2年。查体:T37.4 ℃, P85次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志清楚。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩 膜无黄染,口唇无发绀。右肩胛线第8肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱,未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦 音。心界不大,心率85次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:胸部X线片示右下肺大片状阴影,密度均匀,肋膈角消失,上缘呈外高低弧形。双上肺可见不规则 钙化灶及纤维素条影。血WBC7.2 ×109/L,N0.6 4,Hb132g/L。ESR73mm/h。Glu7.8 mmol/L(空腹)。要求:根据以上病理摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进 一步检查与治疗原则。
缺铁性贫血最敏感的检查是
男性,56岁。肝硬化患者,经常出现上消化道大出血,考虑存在食管胃底静脉曲张,想通过外科手术解决 。外科治疗门脉高压症的重点是
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其最可能的诊断为
男性,58岁、右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛,偶有低热,伴食欲减退。自服"消炎利胆片"效果不明显。体重减轻 4kg。否认其他病史。无烟酒嗜好。查体:T37·4 ℃, P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。慢性病容,自主体位。浅表淋巴结未触及肿大。皮肤 黏膜无黄染。肩及颈部可见蜘蛛痣,心肺检查未见异常。肝肋下5cm,质硬,有结节。脾肋下2cm,质中,无 压痛,移动性浊音阴性。辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC4·6 ×109/L,N0·6 8,Plt100×109/L。腹部B超示:肝右叶直径约6cm实性 低回声位病变,脾大。要求:根据以上病例摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
老年女性,头晕乏力伴牙龈出血5个月;化验Hb72g/L,WBC3·5 ×109/L,分类N65%,L32%,M3%,PLT45×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,可见Auer小体,全片见巨核细胞48个,易见小巨核细胞,骨髓细胞 外铁(++),内铁见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是
【题干】男性68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5·3 kPa(60/40mmHg),血红蛋白20g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎 片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多
雌激素
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