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[单选题]
男,60岁。上腹不适,隐痛,胀满,食欲减退30余天,服酵母片、苏打片等均无效,无胃病史。体查 :略消瘦,腹部无阳性体征,余无特殊。实验检查:大便隐血试验(+),血红蛋白100g/L。首先应考虑
A
胃溃疡
B
十二指肠溃疡
C
胃息肉
D
慢性胃炎
E
胃癌
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试题答案:
E
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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对于腹痛性质与疾病的关系,下列说法有误的是
男性,68岁。吸烟史20余年,每日10~20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来 诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右侧大 量胸腔积液。最可能的诊断是
男性,30岁,胸腔积液患者,胸腔积液检查:比重1.0 18,蛋白27g/L,李凡他试验阳性 , RBC2×109/L,WBC610×106/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为
患者男性,44岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎 间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是
关于铜绿假单胞菌,下列选项中错误的是
男性,56岁。乏力4年,腹胀、少尿1周。患者4年前开始感到疲乏无力,食欲减退,劳累后加重,未予诊治。近1周来感到腹胀、尿少,尿量约300ml/d。无发热、盗汗、消瘦。既往无高血压、心脏病、肾脏病史,无肝炎、结核病等传染病史。饮白酒 10余年,每日半斤左右。查体:T36·8 ℃, P88次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,慢性病容,肝掌(+)。浅表淋巴结未触及 肿大,巩膜黄染,睑结膜苍白。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率88次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂 音。腹部膨隆,腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下2cm,剑下4cm,质地硬,脾肋下4cm,移动性浊 音阳性,双下肢水肿。实验室检查:血常规:Hb88g/L,WBC3·0 ×109/L,N0·6 8,10·3 2,Plt40×109/L。AST72U/L,ALT48U/L,血 白蛋白22g/L,HBsAg阴性,AFP25yg/L。肾功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
8 月男婴,反复2次皮肤脓疱疹,伴发热已5天,近1天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次。诊断为化脓性脑膜炎 ,给大剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似 落日,应考虑诊断
患者女性,31岁。主诉:乏力、面色苍白半个月。病史:半个月无明显诱因出现进行性面色苍白、乏力,伴心慌、气短,活动后加重,尿色如浓茶,化验有贫 血(具体不详),自患病来无发热、关节痛,无出血征象,进食和睡眠稍差,粪便正常。既往体健,无结核 病史,无毒物接触史,无药物过敏史,无偏食和烟酒嗜好,月经正常,家族中无类似患者。查体:T36·5 ℃, P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,一般可,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结 未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下1cm,双下肢不肿。辅助检查:血常规RBC2·2 ×1012/L,Hb68g/L,WBC9·4 ×109/L,N0·7 2,L0·2 4,M0·0 4,可见2个晚幼红细胞 ,可见嗜碱性点彩红细胞, PLT175×109/L,网织红细胞16%,尿常规(-),尿胆红素(-),尿胆原强阳 性,粪常规(-),隐血(-),血总胆红素56μmol/L,直接胆红素5μmol/L,Coombs试验(+)。
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