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[单选题]
患者常于熟睡时发生胸骨后疼痛,心功能检查左室射血分数45%,并需立即坐起方缓解气促。根据这些临 床表现,怀疑是
A
变异型心绞痛
B
中间综合症
C
卧位型心绞痛
D
混合型心绞痛
E
恶化型心绞痛
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试题答案:
C
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男,19岁,喘息、呼吸困难发作5小时,询问病人得知以前曾多次发作。查体:气促、发绀,双肺满布哮 鸣音,心率130次/分,律齐,无杂音。院外用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外,对该病人应首先给予 下列哪种治疗
患者,女,45岁。发作性上腹胀痛不适6年。患者于6年前过量进食后出现上腹部胀痛,伴恶心,无发热、呕吐及腹泻,自服中成药后症状缓解。此后每饮 食不当即感上腹隐痛,胀满,症状时轻时重,可伴嗳气,偶有胃灼热、反酸。患病以来,食欲正常,无剧烈 腹痛发作,也无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健,无慢性肝炎、糖尿病和高血压病史,无手术史,无烟酒嗜好。查体:T36·9 ℃, P70次/分,R14次/分,BP135/80mmHg。一般情况好,浅表淋巴结无肿大,睑结膜无苍白,巩 膜无黄染。心肺未见异常。腹部平坦,无胃型及蠕动波,腹壁柔软,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛,胆囊区 无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肝浊音界存在,肠鸣音正常。辅助检查:胃镜检查示胃窦黏膜充血,色泽红白相间,以红相为主,可见散在出血点和少量糜烂面。腹部超声检查:肝胆胰脾肾大致正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
脑室系统的组成不正确的是
3.简要病史:男性,20岁,2天来发热伴鼻塞。
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男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务 太重,高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴,失眠,有 时自语自笑。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进 老师讲课、记忆力变差,回答时面无表情。该学生最可能的病情诊断是
胎头向哪个方向转动才能娩出
骨髓瘤细胞大量增生引起的早期症状是
幼儿急疹的临床表现
【病历摘要】女性,2岁。皮疹3天。3天前开始出现皮疹,初始在头部,仅数枚,先为红色小斑疹,约半天后疹上长出透明小疱,同时在躯干部也 出现红色皮疹;1天前皮疹增多至四肢,小疱疹亦增多,部分疱液混浊,部分有破溃现象。病程中食欲下降,精神尚可,无发热、呕吐、腹泻。患儿出生后曾有2次“感冒”否认其他疾病史、过敏史,按时按序预防接 种。父母平时身体健康,否认家族性遗传性疾病史。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压88/56mmHg。精神可,呼吸平稳,面色红润 。头面部、躯干、四肢皮肤均可见散在分布的红色斑疹、斑丘疹、清亮疱疹、混合疱疹,伴破溃,疱疹边缘 见红晕,皮疹无融合,疹间皮肤正常。前囟平,口腔黏膜光滑,咽部微红。颈无抵抗,颈部和腹股沟可触及 数枚绿豆大小的淋巴结,质软,活动度可。双肺呼吸音清,未闻及啰音。心律齐,未闻及杂音。腹平软,肝 肋下lcm,质软,脾未触及。四肢肌张力正常。辅助检查:血白细胞6·5 ×109/L,中性粒细胞0·2 5,淋巴细胞0·6 7,血红蛋白132g/L,血小板148×109 /L。
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