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[单选题]
男性,45岁。上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶 250U(Somogyi),下列判定哪项不合适
A
急性肠梗阻
B
急性胰腺炎出血坏死型
C
消化性溃疡急性穿孔
D
急性心肌梗死
E
可排除急性胰腺炎
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E
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【题干】患儿,10个月女婴,生后反应差,少哭,吃奶少,便秘腹胀来诊,查体:头发稀少干枯,发际低 ,肤色苍黄,眼睑水肿,脐疝。以下哪项体征符合此患儿
轻度:pH正常或稍高,PaO2正常,PaCO2稍低,提示
【病历摘要】男性,17岁。间断发热1周,乏力、食欲缺乏、尿黄2天入院。患者1周前出现发热,体温最高达39℃,伴畏寒,并感疲乏无力,食欲下降,尤厌油腻饮食,偶恶心、呕 吐,呕吐物为胃内容物。2天前体温渐降至正常,但乏力、食欲缺乏持续存在,且出现轻度上腹胀痛,尿液发 黄。既往史:1个月前有生食海鲜史。否认慢性胃肠道及肝胆系统疾病史,否认家族遗传病史,无药物过敏及 手术、外伤史。无饮酒等不良嗜好。无吸毒、输血史。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压115/75mmHg。神志清楚,精神欠佳,自主体 位,查体合作。全身皮肤巩膜中度黄染,未见瘀点、瘀斑,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。双肺呼 吸音清,未闻及干、湿性啰音,心界正常大小,心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝肋下 2cm,质韧,有轻度压痛和叩击痛,脾肋下2cm。移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:谷丙转氨酶800U/L,谷草转氨酶500U/L,总胆红素200μmol/L,直接胆红素130μmol/L。
诊断怀疑
下述ITP免疫抑制剂应用错误的是
【病历摘要】男性,65岁。进行性排尿困难,伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前始出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿 滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次卒中,经治疗未出现后遗症。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压130/78mmHg, 一般状态良好。皮肤、巩膜无 黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹部未见异常。直肠指检,前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地 不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,红细胞100/HP,白细胞20/HP,尿蛋白阴性。
视神经脊髓炎的脑脊液可出现的情况不正确的是
女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频两年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.0 15,RBC0~2/HP,WBC3~5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形,肾小盏扩张。首先考虑的诊断是
淋巴瘤最有诊断意义的临床表现
女性,30岁,受凉后出现高热3天,体温达39℃~40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咯血痰,恶心伴呕吐4次 。查体:急性病容,精神,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可 闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
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