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[单选题]
胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用
A
胆囊切除术
B
胆囊造口术
C
Oddi括约肌切开成形术
D
胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E
胆囊切除加胆总管探查引流术
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E
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【病历摘要】男性,33岁,建筑工人。突发剧烈腹痛5小时。患者5小时前工作中无明显诱因突感剑突下疼痛,剧烈如刀割样,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐 物为胃内容物。无腹泻、发热。既往史:反复胃部不适10年余,伴反酸、灼热感,未行规律性治疗。无肝炎、结核、心脑血管疾病史。 无腹部手术史。体格检查:体温37·7 ℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/60mmHg。 一般情况尚可,巩膜无黄染。 心、肺检查无明显异常。腹部稍隆起,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以脐周及上腹为著,肝、脾触诊不满 意,全腹部叩诊呈鼓音,肝浊音界缩小,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。辅助检查:血白细胞14·5 ×109/L,中性粒细胞0·9 2。
进口下列制品,应当经国务院卫生主管部门批准,但不包括
某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热。咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围 有明显纤维条索影。进一步治疗应选择
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