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[单选题]
该病主要表现为
A
一般无幻觉
B
明显的思维联想松散
C
紊乱性兴奋躁动
D
协调的精神运动性兴奋
E
行为轻浮
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D
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女性,24岁,10天前受凉后发热39℃,右胸痛,查体右胸第三肋间以下叩浊,胸腔积液比重1.0 20,蛋白 31g/L,李凡他试验(+),RBC6×109/L,WBC530×106/L,最可能的诊断是
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患者,女性,55岁。阵发性右上腹绞痛伴呕吐1天。患者于1天前无明显诱因突发右上腹绞痛,向右肩部放射,呕吐胃内容物数次,伴发热,体温,T38℃,无寒 战,大小便正常。该患者曾于3个月前因"重症胰腺炎"行完全胃肠外营养(TPN)治疗1月。查体:T37·9 ℃, P112次/分,BP120/90mmHg。神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染。腹部对称,腹式呼吸存在 。上腹腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,Murphy征阳性,肝胆脾未触及。移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 辅助检查:血WBC15·0 ×109/L,N88%。B超示胆囊9cm×5cm,壁厚0·4 cm,呈"双边征",周围有液性暗区,内 无结石声影,胆总管直径0·6 cm。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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