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[单选题]
患者男性,44岁,3个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷 食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、
RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,最可能的诊断是
A
阿米巴痢疾
B
慢性菌痢
C
肠结核
D
慢性血吸虫病
E
急性菌痢
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试题答案:
B
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【病历摘要】女性,32岁。转移性右下腹痛10小时。患者10小时前于早餐后不久出现上腹胀痛,伴恶心,未呕吐,排大便1次,正常,便后腹痛未缓解。4小 时后转为右下腹痛,伴发热。发病以来排尿2次,尿色深黄,无血尿。既往史:月经规律,末次月经为10天前。无肝炎、结核病史,无药物过敏史及手术、外伤史。无特殊嗜 好。体格检查:体温38·5 ℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,急性病容,皮肤、 巩膜无黄染,心、肺检查未见异常。腹平坦,右下腹肌紧张,局限性压痛伴反跳痛,肝、脾肋下未触及,腹 部未触及包块,叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:血白细胞16·5 ×109/L,中性粒细胞0·8 9,血红蛋白110g/L,血小板260×109/L。
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