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[单选题]
急性肝炎出现黄疸最早见于
A
口腔黏膜
B
巩膜
C
四肢皮肤
D
面部皮肤
E
手掌脚掌皮肤
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试题答案:
B
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庞某,女,29岁,已婚,干部。2015年12月31日初诊。患者平素月经正常,曾经多次流产,并有输卵管炎病史,素体虚弱。末次月经:2015年11月18日。5天前阴道少量出血,较平日月经量明显减少,色暗红,淋沥至今,自觉恶心欲呕,1天劳累后出现右侧腹部隐痛。查体:T36.6℃,P84次/分,BP110/80mmHg。右侧下腹部压痛(+),脉弦滑无力。妇科检查:阴道可见暗红色分泌物,子宫体软、稍大,右侧附件区可触及软性包块,压痛(+)。辅助检查:血HCG1790U/L。B超:宫腔内未见孕囊,右侧附件区可见一大小约3cm×3cm包块。
孙某,女,45岁,已婚,干部。2015年9月18日初诊。患者既往有右上腹反复疼痛病史。2天前又出现右上腹疼痛,逐渐加重,今晨起出现畏寒发热而前来就诊。现症:右上腹硬满灼痛,痛而拒按,不能进食,大便干燥,小便黄赤,四肢厥冷。查体:T39.5℃,P108次/分,R25次/分,BP110/60mmHg。神情淡漠,巩膜及皮肤黄染,上腹饱满,右上腹压 痛拒按,可触及肿大的胆囊,墨菲征阳性。舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。辅助检查:血常规:白细胞21×109/L,中性粒细胞百分比90%。肝功能:血清总胆红素86μmOl/L,间接胆红素36μmOl/L,直接胆红素50μmOl/L。B超:提示胆囊增大,胆囊壁增厚,不光滑,胆囊内多个强回声光团伴声影,胆总管扩张,远端梗阻。
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