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[单选题]
某男,62岁,患肺炎,经抗生素治疗后好转,现症见:干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,身热,手足心热
,自汗,心胸烦闷,口渴欲饮,舌红,苔薄黄,脉细数。其治疗宜首选
A
竹叶石膏汤
B
沙参麦冬汤
C
清营汤
D
生脉散合四逆汤
E
补肺汤
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参考答案
试题答案:
A
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刘某,女,23岁,未婚,职员。2016年1月24日初诊。患者12岁月经初潮,周期26~31天,经期5~6天,量中。6月前暴怒后突然月经停闭,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛拒按。查体:T36.4°C,P76次/分,R18次/分,BP112/80mmHg。营养良好,第二性征正常。舌边紫暗有瘀点,脉沉弦而涩。辅助检查:内分泌六项正常。超声提示子宫及双侧附件正常。尿妊娠实验阴性。
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张某,女,27岁。2014年11月5日初诊。患者平素月经规律,4~5天/35天,量多,无痛经,末次月经2014年9月17日。于11月1日开始阴道出血,量较少,色暗且淋沥不净,4天来常感头晕、乏力及下腹痛,2天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感下腹剧痛,下坠,头晕,并昏倒,遂来急诊。月经14岁初潮,量中等,无痛经。25岁结婚,孕2产1,末次生产4年前,带环3年。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。体格检查:T36°C,P102次/分,BP80/50mmHg。急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块,压痛明显,右侧(-),后陷凹不饱满。脉微欲绝或细数无力。辅助检查:尿妊娠实验(±)。血常规:Hb90g/L,WBC10.8×109/L,Plt145×109/L。B超:可见宫内避孕环,子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。
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