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糖尿病酮症酸中毒的治疗
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患者，男，45岁。2015年6月23日初诊。3周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转,但发现大便色黑，1～2次/天，仍成形，未予注意。1天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心,并有便意，排出柏油便约600mL，并呕鲜血约500mL，当即晕倒，家人急送医院，收入院。现患者神志昏迷,面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷。有“胃溃疡”史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病病史，否认结核病病史及药物过敏史。查体：T37℃,P120次/分，BP80/50mmHg。重病容，皮肤苍白，无出血点，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜无黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脾未及，肠鸣音3～5次/分。舌淡白，脉细数无力。辅助检查：血常规Hb48g/L，RBC2.8×1012/L。
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