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[单选题]
肘关节
A
由肱骨和尺骨构成
B
由肱骨和桡骨构成
C
关节囊前、后壁有韧带加强
D
关节囊两侧有韧带加强
E
可作屈、展运动
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试题答案:
D
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【题干】患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现 已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。该患儿可能的诊断是
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请演示眼集合反射的检查方法。(须口述检查结果)
黑色素瘤
立克次体的繁殖方式是
患儿男性,6岁。主诉:发热2天、皮疹伴腹痛1天。病史:患儿于2天前开始发热,体温可达39℃,伴咽痛,无咳嗽及吐泻,在家给予"罗红霉素、复方大青叶、 牛磺酸颗粒"口服治疗,效果不佳,于1天前自面、颈部渐及全身皮肤出现较多小红疹,且全身皮肤发红尤以 胸背部为重,伴脐周痛,呈持续性疼痛。当地有类似发热出疹性疾病患儿。预防接种按程序进行。查体:T38.6 ℃, P102次/分,R32次/分,体重20kg,神志清,热性病容,精神稍差,颈部及颌下淋巴结肿大 ,颈部、面部及全身皮肤布满针尖大小的红色丘疹,触之似砂纸感,疹间皮肤充血明显,压之暂呈苍白,约 数秒钟可恢复红色。面部发红,口周皮肤明显苍白,双腋下及双肘窝、腹股沟处皮疹明显密集,呈紫红色线 状,其局部有散在性针尖大小出血点,咽部充血,扁桃体局部散在小脓栓,舌黏膜充血鲜红,舌乳头红肿,散在部分灰白色舌苔,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未触及,脐周轻压痛,麦氏点压痛(-),四肢肌张 力可,生理反射存在,病理反射未引出。
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男性,65岁。发现左侧肢体偏瘫2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头晕,左侧肢体无法活动伴发麻。无耳鸣、视物旋转,无头痛、恶心、呕吐、 视物模糊。既往高血压病史2年,血压波动在140~160/90~100mmHg,未服降压药治疗。否认血脂异常、心脏疾病、糖尿病等病史,无药物过敏及手术、外伤史。吸烟30年,1包/日。查体:T36·3 ℃, P88次/分,R19次/分,BP166/100mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及。神经科查体:神志清楚,言语流利,对答 切题,查体合作。双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径约为3mm,对光反射灵敏。双侧额纹对称 ,左侧鼻唇沟较右侧浅,露齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,左侧上下肢体肌力为0级,右侧上下肢体肌力5级 ,左侧肢体肌张力略高,左侧肱二、三头肌反射亢进,左侧Babinski征阳性。左侧面部和肢体痛觉较右侧明 显减退。辅助检查:头颅CT(发病2小时)示右侧大脑中动脉区低密度缺血灶。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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