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[单选题]
此时最可能的诊断是
A
真菌性阴道炎
B
滴虫阴道炎
C
外阴瘙痒症
D
细菌性阴道病
E
淋球菌阴道炎
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B
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病毒的致病机制不包括
病历摘要:男性,55岁。乏力,腹胀半年,加重1周。半年前开始乏力,腹胀,自服"酵母片"无效,未系统诊治。自入院前1周开始症状加重,伴腹痛及发热(体温 最高达38·5 ℃),遂于门诊就诊。发病以来,食欲差,尿色深。尿量少,大便正常,体重增加2kg。10年前体 检时发现HBsAg阳性。无长期服药史,无特殊嗜好。查体:T38·0 ℃, P96次/分,R20次/分,BP120/60mmHg。神志清,查体合作。慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部 可见2个蜘蛛痣。双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率96次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝脏无肿大,脾肋下3cm可及,移动性浊音(+),肠鸣音4次/分,双下肢水肿。辅助检查:血常规:血WBC5·5 ×109/L,N85%,L15%,Hb79g/L,Plt53×109/L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L,A/G=0·8 ,HBVDNA5·1 3×105。腹水检查:外观为黄色略混浊,比重1·0 16,WBC660×106/L,中性粒细胞72%,腹水细菌培养有大肠杆菌生长,抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。
医学道德评价的方式有
男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛乏力。全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊,体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3 /9.3 kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点 ,肺部啰音少许,肝肋下1.5 cm肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛,血象WBC14×109/L, RBC4.3 ×1012/L,N60%,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个,WBC1~2个,诊断应考虑
男性,52岁。上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常。胃镜活检:炎症细胞浸润 ,未见腺体萎缩,应诊断为
病历摘要:男性,25岁,发热伴咳嗽1周,加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38·5 ℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,给一般抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,刷牙时牙龈出血。病后 一般状态差。既往体健,无药物过敏史。查体:T38·9 ℃.P100次/分,R20次/分,Bp110/80mmHg,胸部皮肤有少许出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未 触及,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,肺部叩诊清音,右下肺少许湿啰音,腹 平软,肝脾未及。化验:Hb:80g/L,网织红细胞:0·5 %,WBC:4·4 ×109/L,原幼细胞25%,Plt:25×109/L。
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