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[单选题]
男性,51岁,5年前左侧大脑中动脉血栓形成,遗留右侧半身轻瘫,1年来认为自己患了癌症,到处求医检 查均被否定。但患者仍坚信不移,多次自杀未遂。查:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想 、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压180/100mmHg,其诊断最可能是
A
精神分裂症
B
抑郁症
C
早老性痴呆
D
人格障碍
E
脑血管所致精神障碍
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E
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女,59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。 查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选检查为
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女性,40岁,间断性双下肢水肿5年,乏力、头晕6个月。近5年无明显诱因间断出现双下肢水肿,夜尿2~3次,期间测血压收缩压波动于140~150mmHg,未曾就医,未 予治疗。半年前渐出现乏力、头晕、恶心、食欲减退。无发作性头痛,尿量正常,睡眠可,无明显体重下降 。既往:幼时患"肾炎",有风湿性关节炎史。无高血压病史和高血压家族史,无药物过敏史。查体:T36.8 ℃, P92次/分,R19次/分,BP150/100mmHg。神志清,贫血貌,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,锁骨上未闻及血管杂音,心、肺未见异常。腹平软,肝、脾肋下未及,腹部未闻及血管杂音。双踝部凹陷 性水肿。辅助检查:血常规:Hb87g/L,WBC7.8 ×109/L,Plt190×109/L,尿常规:蛋白(++),糖(-), RBC4~6/HP,Scr309.4 μmol/L,BUN16.4 mmol/L,血K5.8 mmol/L,空腹血糖5.7 mmol/L,总胆 固醇5.8 mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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