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[单选题]
男性,20岁,近1周咳嗽,咳痰。2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压 90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音。口唇发绀,最可能的诊断是
A
急性左心衰竭
B
喘息型慢性支气管炎
C
肺炎球菌肺炎
D
支气管哮喘重症发作
E
过敏性肺炎
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试题答案:
D
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【题干】男性,30岁,反复发作性咳嗽、喘息5年,再发加重2小时。查体见大汗淋漓,口唇发绀,端坐呼吸 ,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率130次/分,可触及奇脉。 诊断及病情程度确定后应采取的最佳治疗措施是
女,79岁,1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T36.8 度,R32次/分,BP140/90mmHg。嗜睡,球结 膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断 ,进一步检查宜首选
男性,48岁。诊断为胃溃疡,检测幽门螺杆菌阳性,初次抗Hp治疗后,为明确Hp是否被根除,至少停药
患者男性,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP150/95mmHg,心率90/分,降压治疗宜 首选
人格的核心是下列哪项
SAM生成过程是
肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是
【病历摘要】女性,48岁。反复发作性咳嗽、喘息10年,再发4天,加重4小时。10年前始出现咳嗽,以干咳为主,伴喘息,无咯血、胸痛、发热。自服抗炎、解痉药(具体不详)治疗后症 状逐渐消失。缓解期如常人。此后上述症状反复发作。以夏季好发,夜间症状明显,多以受凉、嗅到刺激性 气味(煤烟、油漆)为诱因。曾行肺功能检查提示:阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验FEV1改善率30%。 长期间断使用“沙丁胺醇片、必可酮气雾剂”等药物治疗有效。4天前受凉后出现咳嗽、咳少量黄色黏液痰,伴喘息,无发热、胸痛、胸闷。于当地诊所给予抗炎、平喘、祛痰等药物治疗,症状无明显缓解。4小时前 ,喘息加重,伴端坐呼吸、大汗淋漓,说话不能成句。自服“沙丁胺醇片”及吸入“必可酮气雾剂”后症状 无缓解。患病以来精神、睡眠、食欲差,大小便正常,体重无明显变化。既往史:自述对“花粉”过敏,无心血管疾病史。无吸烟史。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏126次/分,呼吸28次/分,血压130/85mmHg。神志清楚,呼吸急促,表情痛 苦,端坐位。浅表淋巴结未触及。球结膜无水肿。颈静脉无充盈。胸廓无畸形,双侧呼吸活动度一致,触觉 语颤对称减弱,双肺叩诊呈过清音,肺肝界在右锁骨中线第6肋间。双肺呼吸音增粗,可闻及广泛哮鸣音。心 界正常大小,心率126次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无 水肿。辅助检查:血白细胞12·0 ×109/L,中性粒细胞0·8 8,血红蛋白131g/L,血小板185×109/L;胸部X线片 示双肺透光度增强,下肺纹理增粗,余未见明显异常。心电图示窦性心律,心率126次/分。
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