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[单选题]
A
P波规律出现
B
心率60次/分
C
常伴有窦性心律不齐
D
同一导联上P-P间期差异0.2 0秒
E
aVR导联倒置
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D
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生长因子受体不具备下列哪项结构特点
【题干】女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性原发免 疫性血小板减少症（ITP） 该患者的首选治疗是
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属于医生违背有利原则的是
有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是
病历摘要：患者女，32岁。因关节疼痛近2年、眼睑浮肿16个月、干咳1个月、神志不清20天于2004年12月23日收入院。2年前患者无诱因出现双手近端指间关节疼痛。16个月前出现上眼睑浮肿、脱发，外院查尿蛋白(+)。14个月前出现发热，体温最高40℃,外院查尿蛋白（+++），诊断"肾炎"（具体不详），予泼尼松30mg/d，2天后症 状消失，10天后激素减量，每2周减2.5 mg，至12.5 mg/d维持。2个月前劳累后再次出现高热伴四肢近端肌肉疼 痛无力，泼尼松增量至30mg/d，症状略有好转。1个月前出现失眠焦虑，并咳嗽无痰，先后予红霉素、头孢呋 新、头孢他啶（复达欣）等抗感染治疗，咳嗽无好转。20天前出现躁狂，无故打人骂人，急诊入院。既往无面部蝶形红斑、口腔溃疡、光过敏、雷诺现象。否认结核、结核接触史，否认肝病、肾病史，否认药 物过敏史。否认家族中类似疾病史。入院体检：T39.4 ℃, P130次/分，R28次/分，BP125/70mmHg。神志欠清，躁狂，有强迫观念及控制妄想。皮 肤黏膜未见皮疹出血点，浅表淋巴结不大，双瞳孔等大，光反射存在，颈无抵抗。心律齐，未闻及病理杂音 ；双肺呼吸音对等，未闻及干湿啰音；腹（-）；四肢近端肌肉压痛，肌力Ⅱ~Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级。实验室检查：血红蛋白78g/L，白细胞5.2 ×109/L，血小板120×109/L。尿常规：蛋白5g/L。血白蛋白 18g/L，肝肾功能未见异常。肌酶谱：肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常。红细胞沉降率 98mm/lh。补体C3409mg/L。抗核抗体(ANA)1:640(+)，均质型，抗双链DNA(dsDNA)抗体(+)。抗Sm、RNP、 rRNP及类风湿因子(RF)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗心磷脂抗体(ACL)均阴性。
男性，75岁。间断咳嗽、咳痰伴发热3个月，加重1周。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰及发热，胸部X线片示"右上肺炎"。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状 明显好转。复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收，但仍有刺激性咳嗽，且镇咳药治疗效果欠佳。1周前咳嗽症 状再次加重，伴黄痰及发热，体温38.5 ℃。血常规示Hb145g/L，WBC14.5 ×109/L，NO.87。胸部X线片示"右上 肺大片阴影，水平裂上移，右上肺容积减少"。给予静脉点滴"头孢菌素"后体温逐渐下降。自发病以来，食欲 。爱人及子女身体健康，否认遗传病家族史。查体：T36.6 ℃, P78次/分，R18次/分，BP110/80mmHg。一般情况可，口唇无发绀，浅表淋巴结未触及肿大。 右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，语音共振减弱，双肺未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率78次/分，律齐 ,未闻及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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