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[单选题]
女性,60岁。诊断为急性胆囊炎。经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反 跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱。体温39℃,白细胞计数18×109/L,应做
A
胆囊切除术
B
胆囊切除及胆总管引流
C
胆囊造瘘及腹腔引流术
D
胆囊切除及腹腔引流术
E
胆总管十二指肠引流术
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C
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从生理学角度出发,体温是
初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过
女性,37岁。右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,常伴腹泻,大便3~5次/日,呈糊状,未见脓血便。曾于公 社卫生院检查粪常规,镜检(-),隐血(-),未治疗。近20天出现发热,于午后多见,体温在37·5 ~38℃之间,口服头孢类抗生素效果不佳,为进一步诊治收入院。发病以来,食欲减退,小便正常,体 重下降约5kg。既往无慢性胃肠疾病、妇科病。近半年月经不规律,无肿瘤家族史。查体:T37·6 ℃,P88次/分,R18次/分,BP105/60mmHg。贫血貌,未见皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无 黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率88次/分,律齐。腹部平软,右下腹深压痛,无反跳痛,未触 及腹部包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:Hb110g/L,RBC3·7 ×1012/L,WBC9·0 ×109/L,10·5 5,Plt280×109/L。粪常规:镜检 (-),隐血(+)。尿常规正常。血沉52mm/h。钡剂灌肠检查见回盲部激惹征象。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
女性,30岁。腹胀半年,发热1个月。患者近半年感腹胀,未诊治。近1个月发热,多于午后出现,体温在37.5 ℃~38.0 ℃之间,由门诊入院。发病 以来,食欲欠佳,每日排黄软便3~5次,无脓血便,尿量正常,体重减轻5kg。3年前曾患"肠结核",因出现 药物不良反应中断治疗。查体:T37.8 ℃, P100次/分,R16次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,无力体型,贫血貌,皮肤、巩膜无黄染 ,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部柔韧感,全腹压痛 及反跳痛阳性,右下腹明显,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。实验室检查:血WBC8.9 ×109/L,N0.4 6,L0.5 4,Hb95g/L,Plt280×109/L,粪常规:镜检(-),隐血(- ),血沉54mm/h,肝、肾功能正常。腹部B超提示:腹腔积液,肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。钡灌肠检查示:回盲部及升结肠缩短、变形,激惹征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
癔症的主要治疗方法是
男性,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:37.5 ℃, R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一 花生米大小淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失 。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×109/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
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患者男性,50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛2年余。近2个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色 、干冷。有吸烟史30余年,每日3包。下列治疗措施不适合该患者的是
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