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[单选题]
女性,60岁。诊断为急性胆囊炎。经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反 跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱。体温39℃,白细胞计数18×109/L,应做
A
胆囊切除术
B
胆囊切除及胆总管引流
C
胆囊造瘘及腹腔引流术
D
胆囊切除及腹腔引流术
E
胆总管十二指肠引流术
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C
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1.尿频、尿急、尿痛的病因与临床表现
男性,53岁。咳嗽,咳痰8年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的
【病历摘要】女性,30岁。体检时发现“心脏杂音”8年,心悸、气短2年,加重伴咳粉红色泡沫样痰2小 时。患者8年前体检时发现“心脏杂音”,因不影响工作与生活,故未予诊治。近2年来常于较重体力劳动时 出现心悸、气短,休息后可缓解,未服药物治疗。2小时前于睡眠中突发气急、不能平卧,伴心慌、咳嗽、咳 粉红色泡沫样痰而来院就诊。无发热、关节疼痛。2年来食欲可,大、小便正常,体重无明显变化。既往史:患者年幼时经常患“扁桃体炎”。无高血压病、糖尿病家族史,无药物过敏史,无饮酒嗜好。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏106次/分,呼吸28次/分,血压105/60mmHg。神志清楚,半卧位,口唇轻度 发绀,颈静脉无怒张。双肺可闻及较多哮鸣音及湿性啰音,心界无扩大,心率126次/分,心律绝对不齐,心 音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。腹部无压痛,肝、脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞4·5 ×109/L,中性粒细胞0·7 6,淋巴细胞0·2 4,血红蛋白136g/L。
男,47岁。肝硬化病史5年,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是
5 个月男孩,发热、咳嗽、喘憋3天。查体:体温37·5 ℃,呼吸68次/分,呈呼气性呼吸困难,呼气时有呻 吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7·0 ×109/L,淋巴占78%。本病例诊断最大的可能是,
一位老医生,在门诊看病时,每遇到呼吸系统疾病的患者,都不断地、耐心地劝患者要戒烟。因而减慢了 看病的速度,常常难以按时下班。对此事的看法有如下四种态度,你同意哪一种?
【题干】男,30岁。约1年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人 监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子 已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。 本病例最可能的诊断是
女,58岁,患者原患有严重的心脏病,在心尖区可闻及收缩期反流性杂音,脸色苍白,有晕厥感,治疗应 首先采取
3.患者女性,23岁,临床诊断为右侧胸膜腔积液,现请你做诊断性胸膜腔穿刺术。
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女,42岁,劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分,胸部X线示心 影常明显增大,心胸比值60%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是
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