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[单选题]
具有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制作用的抗抑郁药是
A
丙咪嗪
B
碳酸锂
C
帕罗西汀
D
舍曲林
E
瑞波西汀
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试题答案:
A
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患者女性,5个月。主诉:反复发热伴呕吐10天,加重2天。病史:患儿于10天前无明显原因发热达39℃,伴轻咳,曾呕吐数次,呕吐物为胃内容物,呈非喷射性,无惊 厥,曾查血常规WBC14×109/L,中性粒细胞0·8 2,按"上感"治疗好转,但于2天前又发热达39℃以上,伴哭闹,呕吐3次,以"发热呕吐待查"收入院。病后患儿精神尚可,近2天来精神委靡,二便正常,吃奶差。既往体 健,第1胎第1产,足月自然分娩,出生后母乳喂养。查体:T38·6 ℃, P142次/分.R44次/分,BP80/65mmHg,体重8·0 kg,身长68cm,头围42·5 cm;神清,精神差,易激惹,前囟0·8 cm×0·8 cm,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈 项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常,凯尔尼格征(+),巴宾斯基征(-)。辅助检查:Hb115g/L,WBC28·6 ×109/L,PLT150×109/L;粪常规(-);腰穿,滴速60滴/分,血性微浑浊 ,脑脊液白细胞数362×106/L,多形核中性粒细胞占86%,生化:糖2·4 mmol/L,蛋白1·3 1g/L,氯化物110mmol/L。
患者男性,38岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤 诊断最有价值的检查是
下述关于“描述流行病学”的观点错误的是
经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,体温38·5 ℃。此 时可诊断为
【病历摘要】男性,25岁。发热、咳嗽2周。1个月前因工作劳累、经常加班后出现干咳、低热,自测体温波动于37·6 ~38·4 ℃,发热以午后明显,服用退 热药可降至正常。自服“头孢菌素”治疗无效。发病以来食欲差,睡眠尚可,但有明显盗汗,大、小便正常 。体重下降约2·5 kg。近来疲惫、乏力明显,无咯血、胸痛和呼吸困难。为进一步诊治而入院。既往史:体格健康,体质较弱,但无大疾。体格检查:体温<38>、2℃,脉搏84次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg,神志清楚,消瘦。皮肤黏膜 无出血点。双侧颈部及腋窝可触及数个直径约1cm的淋巴结,质软、无触痛。巩膜无黄染,口唇无发绀。双肺 呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界正常大小,心率85次/分,律齐。腹平软,肝、脾肋下均可触及边缘 ,双下肢无水肿。辅助检查:胸部X线片示双肺均匀弥漫分布直径1~2mm的小结节影(大小和密度相近)。血白细胞9·2 ×109/L,中性粒细胞0·6 4,血红蛋白102g/L。
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