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更换的抗菌药物品种,多久不得重新进入本机构抗菌药物供应目录
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某1岁男孩,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热嗜睡。查体有颈强。体温40℃, WBC17×109/L,腰穿脑脊液细胞数4×109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡 菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。G染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能是
病历摘要:男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月。3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中 有较多红细胞、白细胞,给予抗感染治疗。1个月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉 尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近 2年来有时双足趾红、肿、痛,疑有"痛风",未做进一步检查。否认肝炎、结核等病史。吸烟30余年,1包/日。查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及 ,右肾区压痛(+),叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平,有深压痛。化验:血常规正常,尿pH5.0 ,尿蛋白(+),RBC30~50/高倍,WBC2~4/高倍,血肌酐141μmol/L,尿素8.7 6mmol/L,尿酸596mmol/L(正常90~360mmol/L),肝功能正常,电解质无异常。24小时尿酸定量1260mg(正 常<750mg)。B超:右肾盂扩张,皮质厚度变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2 ~1.5 cm。左肾未 见明显异常。膀胱镜检查正常。右输尿管逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻水平有一2.6 cm×1.5 cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。
男孩,4个月。烦躁、哭闹1个月。1个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显,睡眠时间少,轻刺激即惊醒,常出现易惊、 汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步检查前来就诊。患病以来精神饮食如常,大小便正常。个人史 :为第一胎,36周顺产,出生体重2700g,出生在冬季,生后母乳喂养2个月改为混合喂养,未加其他辅食及 鱼肝油,按时预防接种。2个月余会抬头,母孕周体健,未服用钙剂及维生素制剂,否认患儿抽搐史。体检:T37℃, P110次/分,R35次/分,BP85/55mmHg,体重6kg。睡眠状态,触之即惊醒,可见下颏及手抖动 ,全身皮肤温暖,无出血点、黄染,皮下脂肪厚0.7 cm。头部枕骨有压乒乓球样感受。头围40cm,前囟2.5 cm×2.5 cm。头发稀少、色黄,枕秃明显、未出汗。呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齐 ,未闻及杂音。腹软,肝肋下1cm,质软。脾未触及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
【病历摘要】女性,61岁。黏液血便、乏力、消瘦4个月。患者4个月前开始出现大便带血及黏液,并有大便次数增多、伴里急后重及便不尽的感觉。患病以来,自 感全身乏力,食欲减退。体重减轻近5kg。无腹痛,无恶心、呕吐,无发热。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏85次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,睑结膜苍白,心、肺未见异常 。腹部平软,肝、脾未触及,未触及包块,肠鸣音正常。直肠指检:距肛门4cm,直肠左侧可触及质硬肿物,指套染血。肛门镜检:仅进入4cm,可见菜花样肿物 ,表面糜烂。实验室检查:血白细胞6·9 ×109/L,红细胞3·1 7×1012/L,血红蛋白87g/L。
诊断是
42岁妇女。患慢性肾炎3年,半年前因早孕行药物流产,现要求避孕指导,本例最正确的避孕措施应是
1首例艾滋病是由哪国报告的
一男孩,10岁。右膝部疼痛跛行2年,有夜间痛,检查右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血 沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松,诊断优先考虑为
致死剂量为
以下哪项不属于卵巢肿瘤的病理类型
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