<1>、初步诊断及诊断依据（8分）

(1)初步诊断：急性乳腺炎。

(2)诊断依据

①育龄期女性，初产妇，产后6周。

②乳房有红、肿、热痛，伴发热、乏力等全身症状。

③既往无殊。

④查体T39.5  ℃ 左乳房外上象限红肿，皮温高，有压痛。

⑤辅助检查白细胞及中性粒细胞均高。

<2>、鉴别诊断（6分）

(1)乳房内积乳囊肿：无局部的红、肿，亦无发热等全身表现。患者局部红肿及全身发热表现不支持此诊断。

(2)乳房皮肤丹毒：全身毒血表现明显，但局部疼痛较轻，乳房实质松软，无炎性肿块扪及。患者局部疼痛明 显且有局部肿块，不支持此诊断。

<3>、进一步检查（4分）

(1)乳汁细菌培养：脓肿形成后行细针穿刺后细菌培养，可以做药物敏感试验。

(2)乳房B超检查：除外脓肿形成。

<4>、治疗原则（4分）

(1)消除感染、排空乳汁，患侧乳房停止哺乳，用吸乳器吸尽乳汁。

(2)脓肿形成前应行抗生素治疗。

(3)脓肿形成后行切开引流。