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[单选题]
1 4个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分,略促及深长:中度失水征,腹软气胀 ,余无异常,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L, CO2CP15mmol/L,第1天补液应是
A
100ml/(kg/d)1:1液,不补钾
B
100ml/(kg/d)4:3:2液,不补钾
C
150ml/(kg/d)2:3:1液,见尿后补钾
D
150ml/(kg/d)4:3:2液,见尿后补钾
E
200ml/(kg/d)4:3:2液,见尿后补钾
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D
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病历摘要:女,31岁,发现左侧甲状腺肿物4天。患者4天前体检发现左甲状腺肿物,行B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。无多汗、饥饿、乏力、手颤 等不适。自发病以来,精神可,饮食好,睡眠佳,二便正常,体重无明显变化。既往体健,月经规律。无肝 炎、结核病史。否认药物过敏史或放射性毒物接触史。查体:T36.5 ℃, P80次/分,R18次/分,BP120/60mmHg。发育、营养良好,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴 结未扪及肿大。双肺叩清,呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心音有力,律齐,未闻及杂音。腹软 ,无压痛和反跳痛,未扪及包块。外科检查:颈软,无颈抵抗,未见颈动脉搏动、颈静脉怒张,气管居中,甲状腺Ⅰ度大,左侧甲状腺可及- 1cm×1cm大小包块,质韧,偏硬,无压痛,活动度好,边界清晰,未及震颤,听诊甲状腺未闻及血管杂音。 辅助检查:B超示左叶甲状腺单发结节,直径0.8 cm,低回声,内有少量钙化。
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