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[单选题]
风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是
A
胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
B
胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
C
胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
D
心尖部收缩期吹风样杂音
E
心尖部舒张期隆隆样杂音
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试题答案:
E
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直肠脱垂的临床表现
【题干】男性,67岁。慢性咳嗽,咳痰20多年。活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血 WBC11×109/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。 此患者最可能的诊断是
急诊处置原则为
新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应,其Apgar评分为
在小儿生长发育的规律中第一个生长高峰在
女性,20岁。间断腹泻、腹痛2年,伴发热、血便1周。患者2年前开始,无明显诱因反复腹泻,排便3~5次/日,为黄稀便,时有下腹痛及排便不尽感,未系统诊治 。近1周上述症状复发,大便为黄稀便中混有鲜血或鲜血便,每日排便6~10次,伴发热(体温最高达39℃)、左下腹痛,口服"左氧氟沙星及黄连素"无效。发病以来,食欲减退,尿量及尿色正常,体重减轻约 5kg。既往有关节炎史。查体:T38·5 ℃, P106次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。贫血貌,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。双肺查体无异常,心率106次/分,律齐。腹软,左下腹压痛(+),无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃。双下 肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb86g/L,RBC2·9 ×109/L,WBC12·9 ×109/L,N0·8 7,Plt380×109/L。粪常规:镜检 WBC5~15/高倍视野,RBC满视野/高倍视野,隐血阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
【病历摘要】男性,35岁。外伤后腹痛4小时。患者于4小时前被汽车撞伤右侧胸、腹部,伤后右上腹部持续性疼痛,向右肩背部放射。继而疼痛范围逐 渐扩大,波及全腹,以右侧为重。来院急诊途中患者渐觉口渴、头晕、心悸。既往史:平素身体健康,无肝炎或高血压病病史。体格检查:体温37·5 ℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压85/50mmHg,痛苦面容,轻度烦躁,结膜略 苍白。心、肺未见异常,右下胸压痛,未扪及骨擦感。腹稍胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹明显 。腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。辅助检查:血白细胞12×109/L,血红蛋白90g/L。腹部B超示肝右叶膈面有液性暗区,肠间隙增宽,胆囊 、脾、胰、肾未见异常。立位腹部X线片示膈下未见游离气体。
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