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[单选题]
【题干】男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30余年,伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热 3天入院。体检:T38.6 ℃,呼吸急促,嘴唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率106次/分,心律 齐,无杂音,双下肢水肿。
为明确诊断首选下列哪种检查
A
支气管镜检查
B
痰培养及药敏试验
C
动脉血气分析
D
心电图检查
E
胸部X线检査
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试题答案:
E
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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【题干】6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体 :四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4·0 mmol/L,血钠:140mmol/L。最可能的诊断是
女性,37岁。转移性右下腹痛48小时。患者48小时前出现上腹及脐周胀痛,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。自服"止痛药"后症状无明显缓解 。发病8小时后腹痛转移至右下腹部,伴发热、腹胀。既往体健,月经正常,无痛经史。查体:T39℃, P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。心肺查体未见异常。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张 ,以右下腹为重,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC14·5 ×109/L,N0·9 0,Plt220×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
女性,7岁,近两月胸闷、乏力、咳嗽。查体:颈淋巴结肿大,心肺(-),胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大 , WBC7.2 ×109/L,结核菌素试验(1:10000),48小时观察(+++),诊断应首先考虑
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【病历摘要】女性,48岁。间断性反酸、胃灼热2年,伴咽部异物感半个月。患者自2年前开始间断反酸、 胃灼热感,多于餐后出现,无腹痛、呕吐,自服雷尼替丁症状可缓解,但停药后症状反复出现,未系统诊治 。近15天间断出现咽部异物感,来院就诊。发病以来,食欲好,2~3天排便1次,睡眠可,体重变化不明显。既往史:患高血压病,间断服用降压药。无肿瘤病及肿瘤病家族史。体格检查:体温36·2 ℃,脉搏68次/分,呼吸14次/分,血压140/100mmHg。营养良好,浅表淋巴结未触及 ,咽部充血,双肺未闻及干、湿性啰音,心界正常大小,心率68次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞7·3 ×109/L,中性粒细胞0·7 0,淋巴细胞0·3 0,血红蛋白122g/L,血小板140×10 9/L。
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