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[单选题]
女性,32岁,1周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热、寒战、咳脓痰,痰中带血丝,胸痛 ,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音, WBC21×109/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变 ,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为
A
支气管扩张继发感染
B
多发性肺囊肿伴感染
C
肺炎球菌性肺炎
D
金黄色葡萄球菌肺炎
E
肺转移瘤
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D
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42岁妇女。患慢性肾炎3年,半年前因早孕行药物流产,现要求避孕指导,本例最正确的避孕措施应是
【病历摘要】男孩,28岁。反复水肿、尿少、尿蛋白5年,恶心、食欲缺乏、头晕1年,心悸、气促3天。患者反复眼睑及双下肢水肿、尿少5年,可自行消退或利尿后消退。曾在门诊查尿常规示:蛋白(+~++),偶有红细胞增多。近1年出现头晕、头痛、乏力、食欲缺乏和恶心。10天前受凉后咳嗽、咳白色黏 痰,口服阿莫西林后症状缓解。近3天心悸、气促、夜间不能平卧,为进一步诊疗入院。既往史:无肝炎、结核、高血压病和心脏病病史,无药物过敏史,家族史无特殊。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压180/110mmHg,神志清楚,慢性病容,贫血 貌,半卧位。双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿性啰音,心率110次/分,心律齐,无病理性杂音。腹平软,肝、 脾肋下未触及。双下肢中度水肿。实验室检查:血白细胞9·2 ×109/L,血红蛋白58g/L。血钾5·8 mmol/L,肌酐574μmol/L。
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男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查 体:BP160/90mmHg,唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿 啰音,P2亢进。剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是
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