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[单选题]
男性,21岁,因间断右侧腰部疼痛1年入院,B超发现右肾积水6cm×4cm,上尿路未见结石。为明确病因 ,最有意义的检查是
A
腹部X线平片
B
腹部CT
C
静脉尿路造影
D
放射性核素肾图
E
右侧逆行肾盂造影
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C
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肝硬化失代偿期诊断主要依据是
男性,45岁,因大便次数增多带黏液3个月,伴腹痛、腹胀、停止排便排气3天入院。患者近3个月来无明显诱因出现大便次数增多,每天4~6次,便中带黏液,有时腹泻便秘交替出现,伴间断性 腹部隐痛、腹胀,且逐渐出现食欲不振、乏力、低热等症状。体重下降2·5 kg。其父于12年前死于大肠癌。体格检查:T36℃, P82次/分,BP98/65mmHg,贫血貌。下腹部中度膨隆,可见肠型。腹软,左下腹可扪及包 块,质韧,压痛阳性。移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,偶闻及气过水声。直肠指检未见异常。血常规:WBC11·0 ×109/L,Hb80g/L,粪便隐血试验(++)。气钡灌肠示降结肠有充盈缺损。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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十一届全国人大常委会第()次会议表决通过《中华人民共和国精神卫生法》
【病历摘要】女性,64岁。右上腹痛伴寒战、高热、黄染3天,烦躁半天。3天前饱食后出现右上腹痛,为阵发性绞痛伴寒战,发热38·8 ℃。发病后腹痛逐渐加重,体温升高达39~40℃,出现巩膜黄染。发病以来,食欲欠佳,尿色深黄,尿量减少,近半天来患者烦躁不安,时有嗜睡。既往史:有反复发作右上腹绞痛史3年,未诊治。无药物过敏史及手术、外伤史。无特殊嗜好。体格检查:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg。谵妄,查体不合作,皮肤、巩膜 明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界正常大小 ,心率120次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平坦,剑突下压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,右肋 下可触及肿大的胆囊,有压痛,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,双下肢水肿。辅助检查:血白细胞21×109/L,中性粒细胞0·9 0,核左移。血红蛋白110g/L,血小板290×109/L。
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