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[单选题]
患者，女，31岁，因水肿伴少尿入院；查体：BP155/100mmHg，双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病 理示新月体性肾小球肾炎。其最主要的发病机制是
A
循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B
原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C
高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素
D
细胞免疫
E
遗传因素
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试题答案：
B
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关于骨髓的叙述，错误的是
成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是
病历摘要：女性，26岁，工人。因1年来间断颜面及下肢水肿，2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有 血压高(150/95mmHg)，化验尿蛋白(+)～(++)，尿RBC和WBC情况不清，服过中药，病情时好时差。1周前着凉 后咽痛，水肿加重，尿少，尿色较红，无发热和咳嗽，无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕 吐。发病以来无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加（未测量）。既往体健，无高血压病和肝肾疾 病史，无药物过敏史。个人和月经史无特殊，家族中无高血压病患者。查体：T36.8 ℃, P80次/分，R18次/分，BP160/100mmHg。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽稍充血，扁桃体（- )。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。 实验室检查：Hb112g/L，WBC8.7 ×109/L，N72%，L28%，PLT240×109/L；尿蛋白(++)，WBC0～1/HP，RBC10～20/HP，颗粒管型0～1/HP，24小时尿蛋白定量3.0 g；血 BUN8.3 mmol/L,Cr156μmol/L,Alb36g/L。
体温调节中枢的调定点位于
临床触诊，乳腺肿物为圆形，界清，可移动。取活检组织，镜下见乳腺小导管增生管腔有的变细长，管腔 周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为
男性，72岁，反复咳嗽、咳痰、喘息16年，再发伴发热1周。患者16年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色泡沫痰，喘息。无发热、心悸。此后上述症状反复发作，多以受凉 、季节变化为诱因，每年累计发病时间约3个月，经抗炎、止咳、平喘等治疗，病情可逐渐好转。1周前患者 因受凉再发咳嗽，咳少量黄脓痰，轻微活动后即感喘息，伴发热，体温最高39.2 ℃。外院血常规示"WBC9.4 ×109/L，N0.9 2"，经抗感染治疗后，体温降至37.0 ～38.0 ℃,但其他症状缓解不明显。本次发病以 来，精神、食欲、睡眠差，需高枕卧位，大小便未见异常，体重无明显变化。平素体健，否认传染病接触史 。吸烟50余年，20支/日，饮白酒约40年，100g/日。无遗传病家族史。查体：T37.5 ℃, P99次/分，R24次/分，BP135/80mmHg。急性病容，呼吸急促，精神差。口唇轻度发绀。全身 浅表淋巴结未触及肿大。桶状胸，叩诊呈过清音，呼吸音稍低，双下肺可闻及散在细湿啰音，偶闻及哮鸣音，未闻及胸膜摩擦音。心界无扩大，心率99次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，无压 痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规Hb163g/L，RBC5.3 2×1012/L，WBC7.7 ×109/L，NO.82，P1t291×109/L。肝肾功能及电解 质未见异常。动脉血气分析（未吸氧）pH7.3 5，PaO240mmHg，PaC<sub>O</sub>251mmHg，HCO<sub>3</sub>- 27.4 mmol/L，SaO284％。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是
男，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因 可能与哪种药物有关
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