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[单选题]
男,75岁,间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理 粗乱。动脉血气示PH7.3 4,PaC
O2
48mmHg,Pa O2
55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是
A
持续低流量吸氧
B
无重复呼吸面罩吸氧
C
气管插管、机械通气
D
无创通气
E
普通面罩吸氧
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A
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【病历摘要】女性,30岁。体检时发现“心脏杂音”8年,心悸、气短2年,加重伴咳粉红色泡沫样痰2小 时。患者8年前体检时发现“心脏杂音”,因不影响工作与生活,故未予诊治。近2年来常于较重体力劳动时 出现心悸、气短,休息后可缓解,未服药物治疗。2小时前于睡眠中突发气急、不能平卧,伴心慌、咳嗽、咳 粉红色泡沫样痰而来院就诊。无发热、关节疼痛。2年来食欲可,大、小便正常,体重无明显变化。既往史:患者年幼时经常患“扁桃体炎”。无高血压病、糖尿病家族史,无药物过敏史,无饮酒嗜好。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏106次/分,呼吸28次/分,血压105/60mmHg。神志清楚,半卧位,口唇轻度 发绀,颈静脉无怒张。双肺可闻及较多哮鸣音及湿性啰音,心界无扩大,心率126次/分,心律绝对不齐,心 音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。腹部无压痛,肝、脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞4·5 ×109/L,中性粒细胞0·7 6,淋巴细胞0·2 4,血红蛋白136g/L。
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