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[单选题]
男性,33岁。因高热1周入院,既往尚健康,1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有淤点,心界不大,心 率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数
13×109/L,血红蛋白80g/L,尿常规蛋白(+),红细胞8-10个/HP。该患者最可能的诊断是
A
获得性免疫缺陷综合征
B
感染性心内膜炎
C
急性肾小球肾炎
D
斑疼伤寒
E
风湿热
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试题答案:
B
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【病历摘要】男性,58岁。反复胸痛3年,气促2周,加重伴咳粉红色痰3小时。患者2年前运动时突发剧烈胸痛,在当地医院诊断为“急性前壁心肌梗死”,经非手术治疗2周后好转出 院。此后间断发作胸痛,每个月1~2次,持续5~10分钟,多与劳累有关,休息或含服硝酸甘油后可缓解,未 能规律服药治疗。2周前出现轻度活动后气促伴胸闷,无心悸和胸痛,夜间有时不能平卧。3小时前气促明显 加重,咳粉红色泡沫样痰,由家人送急诊。患病以来精神、睡眠差,食欲欠佳,大、小便正常。既往史:无高血压病和糖尿病病史,有血脂异常,但未服药治疗。吸烟30年,每天约20支。体格检查:体温37·3 ℃,脉搏105次/分,呼吸24次/分,血压110/75mmHg。神志清楚,半卧位,口唇轻度 发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,可闻及大量干、湿性啰音。心界向左下扩大,心率105次/分,律齐,心音减弱,心尖部可闻及舒张期奔马律,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水 肿。辅助检查:CK及CK-MB正常,心电图V3~V5导联可见病理性Q波,ST段水平型压低0·2 ~0·3 mV。
体格检查考试项目:心脏听诊检查(须指出听诊区部位和名称,报告检查内容和结果)。
关于该患者的预后,哪项描述是正确的
下列情况不需行脾切除术的是
无尿路刺激征的尿路感染
能出现反常呼吸的肋骨骨折是
检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是
传染性单核细胞增多症
属于颅后窝的结构是
某重度贫血患者,既往体健,无输血史。术前化验Hb56g/L,为纠正贫血。
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