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[主观题]
患者男性,21岁。主诉:反复发作性胸闷,气短4个月伴晕厥10天。病史:4个月前患者出现胸闷,气短,活动后加重,并晕厥2次,当地医院行心脏彩超检查示:"重度主动脉瓣 狭窄,瓣口面积0·5 cm2",药物治疗后好转出院。为系统诊治,来我院就诊。查体:T36·3 ℃, P80次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,平卧位,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音。心界 不大,心率80次/分,律齐,心音低钝,主动脉瓣听诊区闻及4/6级收缩期杂音。稍胀,肝脾未及。双下肢无 水肿。
A
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参考答案
试题答案:
参考答案:<1>.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:重度主动脉瓣狭窄。
(2)诊断依据
①反复发作性胸闷,气短4个月伴晕厥10天。
区闻及4/6级收缩期杂音。
<2>、鉴别诊断(5分)
①先天性主动脉瓣狭窄。
②肥厚性梗阻型心肌病。
<3>、进一步检查
①心血管造影。
②肝肾功、电解质等。
<4>、治疗原则
①限制体力活动,以防止晕厥、心绞痛和猝死。
②经皮穿刺导管球囊扩张成形术。
③瓣膜置换术。
答案解释:
对不起,设置不允许查看答案解释。
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