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[单选题]
糖尿病酮症酸中毒的临床表现
A
原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B
食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
C
有代谢性酸中毒症状
D
严重脱水伴循环衰竭体征
E
以上都是
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试题答案:
E
答案解释:
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男,38岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉怒 张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心 音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。本病诊断应首先考虑
女性,35岁,尿频、尿急5天,发热1天。患者5天前劳累后出现尿频、尿急,不伴尿痛,未诊治。1天前出现畏寒、发热,体温最高达38.2 ℃,同时感 左侧腰部酸胀不适。伴乏力,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。既往1年前曾有尿频、尿急、尿痛症状发作,自服 "左氧氟沙星"2天后好转。半个月前意外妊娠行人工流产术。查体:T38.0 ℃, P96次/分,R20次/分,BP125/80mmHg。皮肤未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。睑 结膜无苍白,巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率96洗/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。 腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,麦氏点无压痛。左肾区叩痛(+)。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC12.5 ×109/L,N0.8 5,Plt258×109/L。尿常规:蛋白(+),沉渣检查 RBC8~10/HP,WBC50~60/HP,糖(-),亚硝酸盐(+)。粪常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
下列各项中,哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务
7.女性,45岁,反复上腹胀满1个月,伴呕吐1周。
下列具有抗动脉粥样硬化作用的脂类物质是
女孩,7个月。因逗笑少,对玩具不感兴趣。矮小,而去医院检查,医生疑为智能低下。对其病因如先天 性甲状腺功能低下未能肯定,如需确诊,进一步应做的实验室检查是
2 6岁,G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心120次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.1 6,最恰当的处理为
女性,35岁,转移性右下腹痛16小时。患者16小时前凌晨出现上腹胀痛,伴恶心,未呕吐,排大便一次正常,便后腹痛未缓解。6小时后转为右下腹 痛,伴发热。发病以来未进饮食,排尿2次共约400ml,尿色深黄。既往月经规律,末次月经为10天前。无肝 炎、结核病史,无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体:T38·5 ℃, P98次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心肺检查未 见异常。腹平坦,右下腹肌紧张,局限性压痛伴反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,叩诊移动性浊 音阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC16·5 ×109/L,N0·8 9,Hb110g/L,Plt260×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
急性腹膜炎腹痛的特点
【题干】患者,男性,47岁,近1年来反复出现头痛头晕等症,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血 来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超左肾8.9 cm×4.6 cm×4.1 cm,右肾8.7 cm×4.4 cm×4.1 cm,双肾皮质变薄。 该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡紊乱是
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