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[单选题]
休克失代偿期的生理调节改变主要是
A
交感-肾上腺髓质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺
B
组织缺氧,乳酸增多,代谢性酸中毒
C
无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰竭
D
出现DIC,血压下降
E
出现多器官功能障碍
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试题答案:
B
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【病历摘要】女性,30岁。消瘦伴烦躁、易怒、心悸3个月。3个月前患者无明显诱因开始出现消瘦,体重至来诊时已下降10kg,伴烦躁、易怒,做事缺乏耐性,稍活动即 感心悸,手心易出汗,上楼时尤为显著。多食易饥,难以入睡,大、小便基本正常。既往史:平素身体健康,否认结核及肝病史,无药物过敏及手术、外伤史。月经量减少。家族中无类似 患者。体格检查:体温37·1 ℃,脉搏124次/分,呼吸22次/分,血压120/60mmHg。神志清楚,自动体位,查体合 作,突眼可疑阳性,甲状腺Ⅱ度肿大,弥漫对称,质地软,双侧上极可闻及血管杂音。双肺未见异常。心界 正常大小,心率124次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部检查未见异常。手震颤阳性,双下肢无水肿。实验室检查:血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)增高,促甲状腺素(TSH)下降;生 化检查正常;心电图示窦性心动过速;甲状腺彩色多普勒超声检查示甲状腺弥漫性增大,血流丰富,呈“火 海征”。
4 5岁,男性病人。突然寒战高热,右上腹胀痛,体温39℃~40℃,呈弛张热型。查体:右上腹肌紧张,压 痛,肝脏重大。化验:白细胞21×109/L,核左移。X线示:右膈肌升高,运动受限。B超:提示肝内疑有液平 ,同位素扫描提示有肝脏占位性病变,应首先考虑
胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是
请演示单手滑行触诊胆囊和Murphy征的检查方法。
患者因发热而入院,疑患伤寒。肥达反应结果是TO1:160,TH1:160,试问此患者可能是
5 岁小儿,发热10天,热型不定,伴刺激性咳嗽,咯出少量黏稠痰。查体:精神尚,双肺呼吸音粗糙及少 许喘鸣音,X线显示肺门阴影明显的增浓,根据病例诊断最大的可能是
女性,26岁。3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显 。最大可能是
患者男性,55岁。冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛。血CPK明显升高。颈静脉充盈,肝大,血压下降至 80/40mmHg,应诊断为
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